На главную
Карта сайта
Меню
- Гормональная и генеративная функция яичников
- Этиология и патогенез женского бесплодия
- Диагностика причин женского бесплодия
- Исследование гормональной функции яичников
- Клинические формы эндокринных нарушений
- Лечение и профилактика бесплодия женщины
- Сведения об операции кесарева сечения
- Cостояние рубца на матке вне беременности
- Ведение беременности у женщин с рубцом на матке
- Разрыв матки после кесарева сечения у женщин
- Консервативная миомэктомия и перфорация матки
- Перинатальная патология плода у женщин с рубцом на матке
Сервис
Консервативная миомэктомия и перфорация матки
Рубец на матке может быть следствием не только кесарева сечения, но и других операций, в частности удаления миоматозных узлов. В последние годы в оперативной гинекологии получили довольно широкое распространение операции консервативной миомэктомии, которые позволяют сохранить как менструальную, так и репродуктивную функцию.
Частота наступления беременности после консервативной миомэктомии составляет, по данным Е. Н. Стафеевой (1970), 21%, по данным Л. Н. Василевской и Г. И. Панкиной (1975)-18,5%.
По данным Л. Н. Василевской и соавт. (1975), в большинстве случаев беременность наступала в первые 2-3 года после операции. Течение беременности и родов у женщин, перенесших консервативную миомэктомию, зависит от характера произведенной операции (удаление единичных или множественных узлов опухоли, обширность повреждения при этом стенки матки, вскрытие ее полости), а также от особенностей течения послеоперационного периода.
При наступлении беременности у большого числа женщин происходит самопроизвольное прерывание беременности. Клинически признаки угрозы прерывания беременности проявляются в виде тянущих и схваткообразных болей внизу живота и в области поясницы. Применение электрографических методов исследования позволяет выявить повышение биоэлектрической активности матки по сравнению с таковой у здоровых женщин в аналогичные сроки беременности (Л. Н. Василевская и др., 1975).
У 25% женщин после консервативной миомэктомии отмечаются признаки выраженной сосудистой дистонии, гипотонии. Беременные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие. Одной из особенностей их состояния является тревога за исход наступившей беременности.
Поскольку наиболее частым осложнением беременности после консервативной миомэктомии является ее угрожающее прерывание становится очевидной необходимостью проведения мероприятий, направленных на сохранение беременности, в частности на восстановление нарушенных взаимоотношений в системе гипоталамус - гипофиз - яичники - матка и на повышение регулирующего влияния высших отделов центральной нервной системы. Хороший эффект, заключающийся в устранении эмоциональной неустойчивости и вегетососудистых расстройств, дает электроанальгезия по методике, разработанной Л. С. Персианиновым и Э. М. Каструбиным (1972).
Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Архив новостей