На главную
Карта сайта
Меню
- Гормональная и генеративная функция яичников
- Этиология и патогенез женского бесплодия
- Диагностика причин женского бесплодия
- Исследование гормональной функции яичников
- Клинические формы эндокринных нарушений
- Лечение и профилактика бесплодия женщины
- Сведения об операции кесарева сечения
- Cостояние рубца на матке вне беременности
- Ведение беременности у женщин с рубцом на матке
- Разрыв матки после кесарева сечения у женщин
- Консервативная миомэктомия и перфорация матки
- Перинатальная патология плода у женщин с рубцом на матке
Бытовая техника оптом Интернет магазин техника в украине.
Сервис
Разрыв матки после кесарева сечения у женщин
- Клиника разрыва матки по рубцу
1 2 3 4 5 - Диагностика разрыва матки по рубцу
1 2 3 4 5 - Терапия больных с разрывом матки по рубцу
1 2 3 - Техника зашивания разрыва матки
- Техника надвлагалищной ампутации матки
- Техника экстирпации матки
1 2 3 4 5 - Предупреждение разрывов матки по рубцу
1 2 3
В последние годы частота разрывов матки по рубцу после перенесенной в прошлом операции кесарева сечения возросла. Этот факт тесно связан с повышением частоты родоразрешения путем кесарева сечения. Так, по данным Huter (1975), частота кесарева сечения в ФРГ составляет около 7%; при тазовых предлежаниях плода она достигает 30%.
Поскольку далеко не у всех женщин после операции происходит благополучное заживление раны матки, то при последующих беременностях и родах возможен разрыв матки в области рубца.
Как известно, существуют две основные теории, объясняющие разрыв матки. Согласно теории, разработанной Бандлем, разрыв матки в родах возникает вследствие чисто механических причин. Бандль весьма строго разграничивал два отдела матки во время родового акта. Верхний отдел представлен активно сокращающимся и утолщающимся миометрием. Нижний отдел является пассивно растяжимым, истончающимся во время родов. Границей между этими двумя отделами является контракционное кольцо, прощупываемое во время схватки и потуги в виде валика. При наличии пространственного несоответствия между родовыми путями матери и предлежащей частью плода происходит чрезмерное растяжение нижнего сегмента матки, который ущемляется между головкой плода и костями таза. В результате этого происходит разрыв матки, как правило, локализующийся в нижнем сегменте матки.
Положительная сторона учения Бандля заключается в том, что разработанная им теория возникновения разрыва матки позволила понять один из его механизмов и тем самым наметить пути предупреждения этого осложнения.
Я. Ф. Вербов (1913) в противоположность Бандлю полагал, что самопроизвольные разрывы матки происходят только из-за неполноценности ее стенки. Главным достоинством теории Я. Ф. Вербова является правильный подход к этиологии и патогенезу разрыва матки у большинства больных. К сожалению, автор отказался от возможности диагностики угрожающего разрыва матки. Он утверждал, что симптомы разрыва возникают только после того, как он уже произошел, что способствовало распространению представления о «бессимптомных» разрывах матки.
Матка первородящей женщины представляет собой орган с полноценной мускулатурой, способной развивать большую силу в течение продолжительного времени. Оперированная матка далеко не всегда является полноценным органом. При последующих беременностях и родах женщине может угрожать разрыв матки при наличии на ней рубца.
Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Архив новостей