На главную
Карта сайта
Меню
- Гормональная и генеративная функция яичников
- Этиология и патогенез женского бесплодия
- Диагностика причин женского бесплодия
- Исследование гормональной функции яичников
- Клинические формы эндокринных нарушений
- Лечение и профилактика бесплодия женщины
- Сведения об операции кесарева сечения
- Cостояние рубца на матке вне беременности
- Ведение беременности у женщин с рубцом на матке
- Разрыв матки после кесарева сечения у женщин
- Консервативная миомэктомия и перфорация матки
- Перинатальная патология плода у женщин с рубцом на матке
Сервис
Cостояние рубца на матке вне беременности
Большое значение для оценки акушерского будущего женщины имеет определение состояния рубца на матке, образовавшегося после кесарева сечения. Это можно осуществить до наступления последующей беременности путем использования гистеросальпингографии.
По мнению П. Н. Демидкина (1969), гистеросальпингография показана женщинам, перенесшим кесарево сечение, но желающим в дальнейшем рожать. Применение этого метода также показано при значительных болевых ощущениях у женщин, родоразрешенных путем кесарева сечения, для уточнения положения матки, выявления выраженности спаечного процесса при вторичном бесплодии, нарушениях менструальной функции. Противопоказания к применению гистеросальпингографии: наличие воспалительного процесса любой локализации, СОЭ более 12 мм/ч, подозрение на маточную беременность.
Контрастирование полости матки и маточных труб можно проводить с помощью как масляных, так и водных контрастных веществ. Применение последних предпочтительнее при изучении особенностей матки после кесарева сечения, так как получаемая рентгенологическая картина является более точной, лучше выявляются тонкие структуры внутренней поверхности матки. Большим преимуществом этих веществ является исключение опасности жировой эмболии, которая может иметь место при использовании масляных контрастных растворов. Водные растворы обладают способностью быстро всасываться и выводиться из организма с мочой.
Снимки матки чаще производят в прямой и боковой проекциях. Рентгенограмма в боковой проекции дает возможность судить о состоянии рубца, расположенного на передней стенке матки.
Изменения, обнаруживаемые при гистерографическом исследовании, можно условно разделить на две основные группы (П. Н. Демидкин, 1969). В первую группу входят изменения, связанные с развитием в брюшной полости в послеоперационном периоде спаечного процесса. Вторая группа включает в себя изменения, обусловленные недостаточным заживлением операционной раны матки или дефектами наложения шва, приводящими к образованию неполноценного рубца в ее стенке.
Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 |
Архив новостей