Ведение беременности у женщин с рубцом на матке


В связи с увеличением частоты операции кесарева сечения возрастает число беременных женщин, имеющих рубец на матке. Поэтому проблема ведения беременности и родов у женщин с оперированной маткой приобретает особую актуальность.

У врача женской консультации и родильного стационара возникают трудности при определении тактики ведения беременной, перенесшей ранее операцию абдоминального кесарева сечения. Необходимо иметь документальное подтверждение о методике сделанного ранее кесарева сечения, показаниях к нему, особенностях течения послеоперационного периода.

Женщину необходимо осведомить о возможности прерывания беременности при сроке до 3 мес при нежеланной беременности, так как роды после кесарева сечения сопряжены с опасностью осложнений, возможностью повторного оперативного родоразрешения.

Большое значение в практическом акушерстве имеет знание срока, наиболее благоприятного для наступления беременности и родов. По мнению Л. С. Персианинова (1956) и И. В. Ильина (1957), рубец на матке достигает максимальной прочности при интервале между перенесенным брюшностеночным кесаревым сечением и последующей беременностью в 2-3 года. Более раннее наступление беременности следует считать неблагоприятным фактором, повышающим предрасположенность к разрыву матки.

После абдоминального кесарева сечения с женщинами необходимо проводить кропотливую работу по предохранению от беременности. Как показывает акушерская практика, значительное число женщин вынуждено прибегать к прерыванию беременности даже через несколько месяцев после операции и тем самым значительно ухудшать условия для образования полноценного рубца на матке.

У женщин с рубцом на матке после кесарева сечения во время беременности нередко отмечаются боли внизу живота тянущего характера как следствие перенесенной операции. Важное практическое значение имеет увеличение массы плода по сравнению с таковой при предыдущей беременности. Масса детей более 4 кг у них встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин контрольной группы. Неправильное положение плода также более часто имеет место у беременных после перенесенного кесарева сечения, что можно объяснить наличием рубца на матке, особенно если он значительно деформирует ее полость.


Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

Последние новости



02.11.2009

Обновление статей

Появились новые статьи.

далее...


Архив новостей



Рекомендуем